Comentarios en: Novedades en cirugía refractiva y de cataratas http://ocularis.es/blog/?p=399 El proyecto divulgativo sobre la visión Tue, 07 Sep 2010 16:20:17 +0000 hourly 1 http://wordpress.org/?v=3.0.1 Por: Ocularis http://ocularis.es/blog/?p=399#comment-5226 Ocularis Wed, 24 Mar 2010 17:08:42 +0000 http://ocularis.es/blog/?p=399#comment-5226 Hola Dade: Principalmente me refiero a la dominancia sensorial. La dominancia motora suele ser consecuencia de la sensorial. La importancia del diámetro pupilar es variable, depende del tipo de LIO. Hay multifocales llamada "pupila-independientes", en las que tiene menos importancia este factor. Las multifocales, en general y a fecha de hoy, no se utilizan en la seguridad social. Hola Dade:
Principalmente me refiero a la dominancia sensorial. La dominancia motora suele ser consecuencia de la sensorial.
La importancia del diámetro pupilar es variable, depende del tipo de LIO. Hay multifocales llamada “pupila-independientes”, en las que tiene menos importancia este factor.
Las multifocales, en general y a fecha de hoy, no se utilizan en la seguridad social.

]]> Por: Ocularis http://ocularis.es/blog/?p=399#comment-5225 Ocularis Mon, 22 Mar 2010 21:37:02 +0000 http://ocularis.es/blog/?p=399#comment-5225 Existen multitud de estudios que estudian los resultados de las diferentes modalidades de la cirugía refractiva: complicaciones, estado visual, satisfacción del paciente, etc. Existe variabilidad en función de las técnicas empleadas, el aparataje, las indicaciones, las expectativas del paciente, etc. Existen multitud de estudios que estudian los resultados de las diferentes modalidades de la cirugía refractiva: complicaciones, estado visual, satisfacción del paciente, etc. Existe variabilidad en función de las técnicas empleadas, el aparataje, las indicaciones, las expectativas del paciente, etc.

]]> Por: Dade http://ocularis.es/blog/?p=399#comment-5224 Dade Sun, 21 Mar 2010 10:19:11 +0000 http://ocularis.es/blog/?p=399#comment-5224 Hola Ocularis y a todos los que formamos esta comunidad, estoy muy interesado en la parte final del artículo, en la que mencionas la "no existencia" de la dominancia ocular. No sé si te refieres solo a la dominancia motora y/o también a la sensorial. Ya veo que lo tienes en tu lista de "pendientes" así que quedaré a la espera del artículo en que trates la cuestión más a fondo. También me gustaria hacer un inciso en el tema de las LIO multifocales y es que creo que vale la pena mencionar la importancia que tiene el diametro pupilar del paciente a la hora de valorar una adaptación de este tipo, al igual que sucede cuando adaptamos lentes de contacto multifocales (difractivas o refractivas). ¿Se tiene en cuenta este dato a la hora de seleccionar al paciente? y si es así ¿a partir de qué diametro pupilar se desaconsejan? Y por ultimo, ¿se adaptan LIO multifocales en la Seguridad Social? Saludos y gracias por seguir ahí Hola Ocularis y a todos los que formamos esta comunidad,
estoy muy interesado en la parte final del artículo, en la que mencionas la “no existencia” de la dominancia ocular. No sé si te refieres solo a la dominancia motora y/o también a la sensorial. Ya veo que lo tienes en tu lista de “pendientes” así que quedaré a la espera del artículo en que trates la cuestión más a fondo.

También me gustaria hacer un inciso en el tema de las LIO multifocales y es que creo que vale la pena mencionar la importancia que tiene el diametro pupilar del paciente a la hora de valorar una adaptación de este tipo, al igual que sucede cuando adaptamos lentes de contacto multifocales (difractivas o refractivas). ¿Se tiene en cuenta este dato a la hora de seleccionar al paciente? y si es así ¿a partir de qué diametro pupilar se desaconsejan?
Y por ultimo, ¿se adaptan LIO multifocales en la Seguridad Social?
Saludos y gracias por seguir ahí

]]> Por: josep joan http://ocularis.es/blog/?p=399#comment-5223 josep joan Sat, 20 Mar 2010 10:35:43 +0000 http://ocularis.es/blog/?p=399#comment-5223 Hola , me gustaria saber a que te refieres con lo del "consenso previo" . Un saludo. Hola , me gustaria saber a que te refieres con lo del “consenso previo” .

Un saludo.

]]> Por: Ocularis http://ocularis.es/blog/?p=399#comment-5222 Ocularis Wed, 17 Mar 2010 16:44:25 +0000 http://ocularis.es/blog/?p=399#comment-5222 No me has incomodado para nada, simplemente comentabas algunas inexactitudes en tu comentario anterior y las he desmentido. Ante la cirugía refractiva, nos encontramos con frecuencia a defensores a ultranza y detractores acérrimos. Ni es la "cirugía milagro", que tiene sus riesgos y complicaciones, ni es una "cirugía muy peligrosa", como podría entenderse de tus palabras anteriores. Actualmente no "preciso datos", procuro estar más o menos actualizado mediante las revistas científicas a las que estoy suscrito. No tengo una necesidad personal de "más datos", no me siento especialmente desinformado. Al que le corresponde confirmar con datos contrastables y objetivables es al que realiza la afirmación "extraordinaria", no al que parte del consenso previo. Un saludo. No me has incomodado para nada, simplemente comentabas algunas inexactitudes en tu comentario anterior y las he desmentido. Ante la cirugía refractiva, nos encontramos con frecuencia a defensores a ultranza y detractores acérrimos. Ni es la “cirugía milagro”, que tiene sus riesgos y complicaciones, ni es una “cirugía muy peligrosa”, como podría entenderse de tus palabras anteriores. Actualmente no “preciso datos”, procuro estar más o menos actualizado mediante las revistas científicas a las que estoy suscrito. No tengo una necesidad personal de “más datos”, no me siento especialmente desinformado. Al que le corresponde confirmar con datos contrastables y objetivables es al que realiza la afirmación “extraordinaria”, no al que parte del consenso previo.
Un saludo.

]]> Por: josep joan http://ocularis.es/blog/?p=399#comment-5221 josep joan Sat, 13 Mar 2010 18:15:43 +0000 http://ocularis.es/blog/?p=399#comment-5221 Siento haberte incomodado con mis preguntas, si precisas datos te los puedo suministrar, pero creo que sería muy interesante un artículo sobre las complicaciones a corto y largo plazo de la cirugía refractiva y su influencia en la calidad de vida de estos pacientes. un saludo. Siento haberte incomodado con mis preguntas, si precisas datos te los puedo suministrar, pero creo que sería muy interesante un artículo sobre las complicaciones a corto y largo plazo de la cirugía refractiva y su influencia en la calidad de vida de estos pacientes.

un saludo.

]]> Por: Ocularis http://ocularis.es/blog/?p=399#comment-5220 Ocularis Fri, 19 Feb 2010 23:44:26 +0000 http://ocularis.es/blog/?p=399#comment-5220 Abrir la cápsula del cristalino es uno de los pasos más delicados de la cirugía. Añádase que casi siempre hacemos esta operación con anestesia tópica, lo que significa que el ojo puede moverse, dependemos en parte de la colaboración del paciente para que esté quieto. Y ciertamente el aprendizaje de la cirugía tiene su aquél, además de que no todo el mundo tiene la capacidad suficiente (no sólo a nivel manual, sino de capacidad visual). Se ha intentado sustituir la rexis "manual" con sistemas de apertura con calor, ultrasonidos, láser convencional. Los resultados siempre han sido peores. Y eso ocurre porque en manos de un cirujano experto, las complicaciones realmente son muy raras. Ir rasgando la cápsula, a pesar lo lo "peligroso" que suena, es más seguro que utilizar un sistema automatizado (por el momento). Un saludo. Abrir la cápsula del cristalino es uno de los pasos más delicados de la cirugía. Añádase que casi siempre hacemos esta operación con anestesia tópica, lo que significa que el ojo puede moverse, dependemos en parte de la colaboración del paciente para que esté quieto. Y ciertamente el aprendizaje de la cirugía tiene su aquél, además de que no todo el mundo tiene la capacidad suficiente (no sólo a nivel manual, sino de capacidad visual).
Se ha intentado sustituir la rexis “manual” con sistemas de apertura con calor, ultrasonidos, láser convencional. Los resultados siempre han sido peores. Y eso ocurre porque en manos de un cirujano experto, las complicaciones realmente son muy raras. Ir rasgando la cápsula, a pesar lo lo “peligroso” que suena, es más seguro que utilizar un sistema automatizado (por el momento).
Un saludo.

]]> Por: Ocularis http://ocularis.es/blog/?p=399#comment-5219 Ocularis Fri, 19 Feb 2010 23:27:11 +0000 http://ocularis.es/blog/?p=399#comment-5219 Estás dando por ciertas afirmaciones que yo no he realizado. Hablas de riesgo a corto y largo plazo, y es en cierto punto demagógico. Llevar lentillas es arriesgado, hasta llevar gafas es arriesgado. Todo tiene sus riesgos, lo importante es cuantificar o estimarlos, y valorarlos frente al potencial beneficio. Hablas de "muy frecuente disminución de AV", y eso es claramente erróneo. Si hubiera una parte importante de pacientes descontentos, no sería una cirugía que se realiza tanto. Creo que realizas críticas basadas en impresiones poco razonadas. Un saludo. Estás dando por ciertas afirmaciones que yo no he realizado. Hablas de riesgo a corto y largo plazo, y es en cierto punto demagógico. Llevar lentillas es arriesgado, hasta llevar gafas es arriesgado. Todo tiene sus riesgos, lo importante es cuantificar o estimarlos, y valorarlos frente al potencial beneficio. Hablas de “muy frecuente disminución de AV”, y eso es claramente erróneo. Si hubiera una parte importante de pacientes descontentos, no sería una cirugía que se realiza tanto.
Creo que realizas críticas basadas en impresiones poco razonadas.
Un saludo.

]]> Por: carmelo http://ocularis.es/blog/?p=399#comment-5218 carmelo Thu, 18 Feb 2010 21:55:25 +0000 http://ocularis.es/blog/?p=399#comment-5218 Me alegra mucho ver este tipo de noticias. Parece que se avanza bastante rápido con nuevas técnicas e intrusmentos que facilitan y hacen mas seuras las intervenciones. Por lo que mencionas del femtosegundo, podría llegar a utilizarse para abrir la cápsula del cristalino. Recuerdo que te hice una pregunta cuando leí tu artículo sobre la operación de cataratas. Me pareció que tenía que ser extremadamente delicado ir rasgando la cápsula con unas pinzas (hablo de memoria) y te pregunté si no existía ningún instrumento que permitiera hacer esto de forma mas automática. Bravo por todos los que intervenis y hacen posible estas mejoras. Me alegra mucho ver este tipo de noticias. Parece que se avanza bastante rápido con nuevas técnicas e intrusmentos que facilitan y hacen mas seuras las intervenciones.

Por lo que mencionas del femtosegundo, podría llegar a utilizarse para abrir la cápsula del cristalino. Recuerdo que te hice una pregunta cuando leí tu artículo sobre la operación de cataratas. Me pareció que tenía que ser extremadamente delicado ir rasgando la cápsula con unas pinzas (hablo de memoria) y te pregunté si no existía ningún instrumento que permitiera hacer esto de forma mas automática.

Bravo por todos los que intervenis y hacen posible estas mejoras.

]]> Por: josep joan http://ocularis.es/blog/?p=399#comment-5217 josep joan Wed, 17 Feb 2010 18:37:31 +0000 http://ocularis.es/blog/?p=399#comment-5217 Hay algo que no entiendo: ya que la razón de la oftalmologia es cuidar la salud ocular de nuestros pacientes con el objetivo de que su agudeza visual sea lo más óptima posible , como es que nos dedicamos a implantar LIOs multifocales y hacer cirugia refractiva con el riesgo a corto y largo plazo que ello conlleva en la salud ocular asi como la muy frecuente disminución de la AV tanto en calidad como en cantidad. No sería más eficaz optimizar estas técnicas en el laboratorio antes de aplicarlas al paciente, ya que muchos pacientes en el fondo no precisan realmente de ellas. Hay algo que no entiendo: ya que la razón de la oftalmologia es cuidar la salud ocular de nuestros pacientes con el objetivo de que su agudeza visual sea lo más óptima posible , como es que nos dedicamos a implantar LIOs multifocales y hacer cirugia refractiva con el riesgo a corto y largo plazo que ello conlleva en la salud ocular asi como la muy frecuente disminución de la AV tanto en calidad como en cantidad. No sería más eficaz optimizar estas técnicas en el laboratorio antes de aplicarlas al paciente, ya que muchos pacientes en el fondo no precisan realmente de ellas.

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