Comentarios en: Cirugía de miopía, astigmatismo, hipermetropía y vista cansada (V): lentes intraoculares que sustituyen al cristalino http://ocularis.es/blog/?p=97 El proyecto divulgativo sobre la visión Tue, 07 Sep 2010 16:20:17 +0000 hourly 1 http://wordpress.org/?v=3.0.1 Por: Ocularis http://ocularis.es/blog/?p=97#comment-2514 Ocularis Wed, 03 Feb 2010 18:18:50 +0000 http://ocularis.es/blog/?p=97#comment-2514 La página no está desactivada, lo comentarios que cumplen la normativa se publican en pocos días, y salen artículos con periodicidad aproximadamente semanal. La página no está desactivada, lo comentarios que cumplen la normativa se publican en pocos días, y salen artículos con periodicidad aproximadamente semanal.

]]> Por: Manolo http://ocularis.es/blog/?p=97#comment-2513 Manolo Mon, 01 Feb 2010 13:56:46 +0000 http://ocularis.es/blog/?p=97#comment-2513 si han desactivado la página, ¿Por qué no lo indican? si han desactivado la página, ¿Por qué no lo indican?

]]> Por: Ocularis http://ocularis.es/blog/?p=97#comment-2512 Ocularis Sun, 27 Dec 2009 23:57:27 +0000 http://ocularis.es/blog/?p=97#comment-2512 Un placer Un placer

]]> Por: baile arabe http://ocularis.es/blog/?p=97#comment-2511 baile arabe Fri, 25 Dec 2009 18:41:04 +0000 http://ocularis.es/blog/?p=97#comment-2511 Todo lo que sea bienestar y salud es bueno. Muchas gracias por tus escritos. Todo lo que sea bienestar y salud es bueno. Muchas gracias por tus escritos.

]]> Por: Ocularis http://ocularis.es/blog/?p=97#comment-2510 Ocularis Mon, 02 Nov 2009 18:42:10 +0000 http://ocularis.es/blog/?p=97#comment-2510 Me temo que no te puedo ayudar, Javier. Tienes inquietudes que deben respondértelas de forma personalizada en una consulta. Un saludo. Me temo que no te puedo ayudar, Javier. Tienes inquietudes que deben respondértelas de forma personalizada en una consulta.
Un saludo.

]]> Por: Javier http://ocularis.es/blog/?p=97#comment-2509 Javier Sun, 01 Nov 2009 23:07:22 +0000 http://ocularis.es/blog/?p=97#comment-2509 Le agradezco muchísimo su labor divulgativa tan poco frecuente y generosa. Hace un par de años [...] Le agradezco muchísimo su labor divulgativa tan poco frecuente y generosa.
Hace un par de años [...]

]]> Por: Ocularis http://ocularis.es/blog/?p=97#comment-2508 Ocularis Sun, 14 Jun 2009 19:26:10 +0000 http://ocularis.es/blog/?p=97#comment-2508 Esa sería una de las posibles razones, sí, aunque las distorsiones de las que hablas (aberraciones ópticas) son más llamativas cuanto más potente es la lente. Por tanto lo encontramos más en defectos esféricos (miopía, hipermetropía). El astigmatismo tiene la particularidad de su eje. Si la alineación entre la córnea y la lente es importante en toda corrección óptica, en el astigmatismo es mucho más importante que en la miopía o hipermetropía. El eje tiene que estar sobre el eje visual; si miramos por la parte periférica de la lente, veremos mal. Las gafas nos fijan muy bien el eje, pero la posición de la lente es también fija, de forma que no acompañan los movimientos ocular. Es decir, veremos bien con la vista de frente. Pero al mover los ojos y separarnos del centro, perderemos calidad visual. Una lentilla (o mejor, una lente intraocular), acompaña al ojo, está "acoplado" al eje visual. La cirugía refractiva multifocal de córnea se conoce desde hace tiempo y en principio se realizará en algún sitio. Pero los resultados son peores que la utilización de lentes multifocales. Actualmente el lasik (y sus primas la prk, lasek, etc) se hace preferente monofocal. Si queremos ganar visión de cerca y no podemos optar a lentes intraoculares, se planearía monovisión (un ojo para lejos y otro para cerca). Esa sería una de las posibles razones, sí, aunque las distorsiones de las que hablas (aberraciones ópticas) son más llamativas cuanto más potente es la lente. Por tanto lo encontramos más en defectos esféricos (miopía, hipermetropía). El astigmatismo tiene la particularidad de su eje. Si la alineación entre la córnea y la lente es importante en toda corrección óptica, en el astigmatismo es mucho más importante que en la miopía o hipermetropía. El eje tiene que estar sobre el eje visual; si miramos por la parte periférica de la lente, veremos mal. Las gafas nos fijan muy bien el eje, pero la posición de la lente es también fija, de forma que no acompañan los movimientos ocular. Es decir, veremos bien con la vista de frente. Pero al mover los ojos y separarnos del centro, perderemos calidad visual. Una lentilla (o mejor, una lente intraocular), acompaña al ojo, está “acoplado” al eje visual.

La cirugía refractiva multifocal de córnea se conoce desde hace tiempo y en principio se realizará en algún sitio. Pero los resultados son peores que la utilización de lentes multifocales. Actualmente el lasik (y sus primas la prk, lasek, etc) se hace preferente monofocal. Si queremos ganar visión de cerca y no podemos optar a lentes intraoculares, se planearía monovisión (un ojo para lejos y otro para cerca).

]]> Por: luigi http://ocularis.es/blog/?p=97#comment-2507 luigi Sat, 13 Jun 2009 10:07:55 +0000 http://ocularis.es/blog/?p=97#comment-2507 No sé si ganaré el minipunto porque la respuesta que se me ocurre a tu minipregunta es genérica para todo tipo de lentes, esféricas, asféricas, cilindrícas,o tóricas; es decir, por la razón de que al estar apoyadas directamente sobre la córnea no cabe ningún tipo de distorsión óptica, cosa que sí que puede ocurrir con una gafa y la distancia no siempre estable que mantiene con el globo ocular. En relació a lo que dices de lentes con diversos puntos focales te quería preguntar si es cierto que hay operaciones de cirugía refractiva que modelan la córnea con ese objeto, crear diversos puntos focales con el fin de poder ver en diferentes distancias, ¿es efectivo? Gracias. No sé si ganaré el minipunto porque la respuesta que se me ocurre a tu minipregunta es genérica para todo tipo de lentes, esféricas, asféricas, cilindrícas,o tóricas; es decir, por la razón de que al estar apoyadas directamente sobre la córnea no cabe ningún tipo de distorsión óptica, cosa que sí que puede ocurrir con una gafa y la distancia no siempre estable que mantiene con el globo ocular.

En relació a lo que dices de lentes con diversos puntos focales te quería preguntar si es cierto que hay operaciones de cirugía refractiva que modelan la córnea con ese objeto, crear diversos puntos focales con el fin de poder ver en diferentes distancias, ¿es efectivo? Gracias.

]]> Por: Ocularis http://ocularis.es/blog/?p=97#comment-2506 Ocularis Fri, 12 Jun 2009 18:16:07 +0000 http://ocularis.es/blog/?p=97#comment-2506 Las lentes de contacto tóricas llevan una especie de "peso". un sector de la lentilla es más pesado que el resto, por lo que tenderá a colocarse en la parte inferior (en el meridiano de las 6h). Así, durante el parpadeo y los movimientos esta asimetría del peso debe minimizar la rotación de la lente. La respuesta "in vivo" es bastante individual: depende la la adaptación de las diferentes curvaturas (de la lentilla sobre la superficie ocular), de la composición y circulación de la lágrima, etc, la rotación o balanceo de la lentilla será mayor o menor. Si hay mucha rotación, el paciente verá mal. Si la adaptación es buena, pues verá bien. Mi experiencia personal es que la mayor parte de los pacientes astígmatas ven mejor con gafas que con lentillas, aunque en una buena parte de ellos la adaptación a la lentilla es buena y pueden manejarse bien con ellas. Suelen utilizar las lentillas para estar fuera de casa, pero para leer o estudiar prefieren gafas. Bien es cierto que unas lentillas tóricas perfectamente estables, en teoría, podrían ofrecer mejor visión que las gafas (minipunto para el que deduzca por qué). En cuanto a lentes intraoculares tóricas, aquí es más fácil. Se apoye donde se apoye, una lente intraocular no rota ni se balancea dentro del ojo. Queda sujeta en las estructuras donde se apoya. Es más, cuando es una lente que sustituye al cristalino, la lente queda tan firmemente sujeta que pasado un tiempo, extraerla sin romper el saco tiene su dificultad. Esto es así con todas las lentes, no sólo con las tóricas. Lo que hay que tener cuidado es en alinear bien el eje la lente con el del astigmatismo. En cuanto a efectos a largo plazo de lentes intraoculares, ya se tiene muchas décadas de experiencia con los diferentes materiales que se utilizan actualmente. En lo que se innova en lentes es en su arquitectura y cualidades ópticas (que si son asféricas para corregir las aberraciones secundarias, que si filtro ultravioleta, que se distintos puntos focales para la vista cansada, etc). Pero el material sigue siendo el mismo, principalmente siliconas que son inertes y estables. En cuanto a elegir un paciente para una lente intraocular, en principio cualquiera es candidato. No hay un perfil de paciente que vaya a rechazar la lente intraocular o esté contraindicada. Las pruebas van por otro lado: estimar la potencia que tiene que tener la lente, principalmente. Un saludo. Las lentes de contacto tóricas llevan una especie de “peso”. un sector de la lentilla es más pesado que el resto, por lo que tenderá a colocarse en la parte inferior (en el meridiano de las 6h). Así, durante el parpadeo y los movimientos esta asimetría del peso debe minimizar la rotación de la lente. La respuesta “in vivo” es bastante individual: depende la la adaptación de las diferentes curvaturas (de la lentilla sobre la superficie ocular), de la composición y circulación de la lágrima, etc, la rotación o balanceo de la lentilla será mayor o menor. Si hay mucha rotación, el paciente verá mal. Si la adaptación es buena, pues verá bien.
Mi experiencia personal es que la mayor parte de los pacientes astígmatas ven mejor con gafas que con lentillas, aunque en una buena parte de ellos la adaptación a la lentilla es buena y pueden manejarse bien con ellas. Suelen utilizar las lentillas para estar fuera de casa, pero para leer o estudiar prefieren gafas. Bien es cierto que unas lentillas tóricas perfectamente estables, en teoría, podrían ofrecer mejor visión que las gafas (minipunto para el que deduzca por qué).
En cuanto a lentes intraoculares tóricas, aquí es más fácil. Se apoye donde se apoye, una lente intraocular no rota ni se balancea dentro del ojo. Queda sujeta en las estructuras donde se apoya. Es más, cuando es una lente que sustituye al cristalino, la lente queda tan firmemente sujeta que pasado un tiempo, extraerla sin romper el saco tiene su dificultad. Esto es así con todas las lentes, no sólo con las tóricas. Lo que hay que tener cuidado es en alinear bien el eje la lente con el del astigmatismo.

En cuanto a efectos a largo plazo de lentes intraoculares, ya se tiene muchas décadas de experiencia con los diferentes materiales que se utilizan actualmente. En lo que se innova en lentes es en su arquitectura y cualidades ópticas (que si son asféricas para corregir las aberraciones secundarias, que si filtro ultravioleta, que se distintos puntos focales para la vista cansada, etc). Pero el material sigue siendo el mismo, principalmente siliconas que son inertes y estables.
En cuanto a elegir un paciente para una lente intraocular, en principio cualquiera es candidato. No hay un perfil de paciente que vaya a rechazar la lente intraocular o esté contraindicada. Las pruebas van por otro lado: estimar la potencia que tiene que tener la lente, principalmente.

Un saludo.

]]> Por: luigi http://ocularis.es/blog/?p=97#comment-2505 luigi Thu, 11 Jun 2009 23:14:13 +0000 http://ocularis.es/blog/?p=97#comment-2505 Hola, Ocularis. Recojo yo el guante que lanzas si te parece XD. Una duda que tengo hace tiempo con las lentes que no tiene soporte de gafa es cómo solucinan la estabilidad del eje del astigmatismo. Sabemos que un cristal montado en unas gafas con una desviación del eje de 10 grados respecto a la prescripción puede ser causa de mala visión, a mí me ha pasado. ¿Cómo pueden las lentes intraoculares ya sustituyan el cristalino, ya le acompañen, ya sean extraoculares (lentillas) mantener ese eje por muy tóricas que sean? De las sugerencias que haces me pica la curiosidad saber los efectos a largo plazo que puedan tener las lentes intraoculares y cuáles son las pruebas que se hacen para saber si un paciente es susceptible de esta operación, y sobre todo porqué se hacen. Gracias por el esfuerzo que haces. Hola, Ocularis. Recojo yo el guante que lanzas si te parece XD. Una duda que tengo hace tiempo con las lentes que no tiene soporte de gafa es cómo solucinan la estabilidad del eje del astigmatismo. Sabemos que un cristal montado en unas gafas con una desviación del eje de 10 grados respecto a la prescripción puede ser causa de mala visión, a mí me ha pasado. ¿Cómo pueden las lentes intraoculares ya sustituyan el cristalino, ya le acompañen, ya sean extraoculares (lentillas) mantener ese eje por muy tóricas que sean?

De las sugerencias que haces me pica la curiosidad saber los efectos a largo plazo que puedan tener las lentes intraoculares y cuáles son las pruebas que se hacen para saber si un paciente es susceptible de esta operación, y sobre todo porqué se hacen. Gracias por el esfuerzo que haces.

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