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Pues no, no es todo lo mismo, existen notables diferencias y sé por experiencia propia que la gente no lo tiene nada claro.
Un óptico u optometrista (es lo mismo una cosa que otra) es una persona que ha realizado la diplomatura en optometría, que son 3 años. Se dedican básicamente a corregir los problemas de graduación con gafas o lentillas, y a adaptar las lentillas. Por supuesto, también tienen nociones de enfermedades del ojo para remitirlas al especialista cuando las sospechen. Los ópticos que se dedican más al tema de las lentillas se denominan contactólogos, aunque no es una “subespecialidad” dentro de la optometría. Los optometristas están mayoritariamente en las ópticas, y unos pocos también en clínicas privadas de oftalmología. Además, poco a poco se van introduciendo en el sistema sanitario público, afortunadamente.
El oftalmólogo u oculista es el médico que se dedica a los ojos. Hay que hacer primero medicina (6 años), aprobar el examen MIR (mínimo 1 año) con nota suficiente y después hacer la especialidad (4 años). Se dedica a las enfermedades de los ojos, tanto la parte médica (en la consulta, diagnosticando y tratando con gafas, parches, colirios, etc) como quirúrgica (es decir, operando)
¿Cómo se relacionan entre ellos ambos tipos de profesionales?. En teoría un oftalmólogo cubre todas las necesidades que puede tener una persona con sus ojos. Pero teniendo en cuenta que la mayoría de la demanda es por problemas de graduación y que no hace falta un profesional tan especializado para graduar, el optometrista está perfectamente justificado.
Cuando es sólo un problema de graduación (miopía, hipermetropía y astigmatismo) en un adulto, en general lo puede solucionar un óptico sin necesidad de acudir a un oftalmólogo. Realmente llevar gafas no es una “enfermedad” y no necesita obligatoriamente la valoración por un médico.
El resto de los problemas de los ojos sí necesitan de la participación de un oftalmólogo. En este caso, si el oculista cree necesario mandar o modificar una graduación (gafas o lentillas), mandará una receta de gafas, y en la óptica el optometrista las encarga; en este caso actuaría de forma parecida a un farmacéutico.
La pregunta del millón: ¿quién gradúa mejor?. Bien, es un tema candente, y también generador de conflictos. El oftalmólogo gradúa, evidentemente, aunque esa es sólo una parte de su trabajo. De hecho,es una parte relativamente pequeña, teóricamente, y los oftalmólogos jóvenes prefieren dejar ese apartado a los optometristas. Hay que tener en cuenta que la oftalmología ha crecido espectacularmente estos últimos años, y mientas que los oculistas “de la vieja escuela” gradúan estupendamente porque es lo que más hay hecho en su vida profesional, los nuevos oftalmólogos dedican más tiempo a las operaciones cada vez más tecnificadas, el láser, las técnicas de diagnóstico informatizadas, etc, y menos tiempo a algo que al fin y al cabo es relativamente rutinario como es graduar.
Bueno, yo me voy a mojar un poco……
Podemos decir que los optometristas se dedican sólo a graduar, así que aunque sólo sea por pura experiencia, los ópticos gradúan, como mínimo, más rápido que los oftalmólogos.
Pero……
Siempre hay un pero, claro. Los casos complicados o más delicados, como los niños, es recomendable que los lleve un oftalmólogo. O si es necesario pruebas especiales cuando salen graduaciones “raras”, eso ya es terreno del oftalmólogo.
Y por otra parte, en ciertos casos (en especial en gente joven) hay que comprobar la graduación mediante un colirio que paraliza durante unas horas un músculo dentro del ojo. Y esto sólo puede hacerlo un oftalmólogo.
Y en general, como el oftalmólogo tiene una visión compleja del ojo, puede afrontar de mejor forma los casos “delicados” de graduación.
He intentado ser objetivo, aunque se me puede decir que soy parte implicada, claro. Que conste que tengo la gran suerte de trabajar con ópticos muy competentes, y que me fío totalmente de sus graduaciones.
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Estoy de acuerdo contigo! Ojalá la gente estuviera más informada. Como futura óptica y optometrista ojalá pueda trabajar en un futuro con un oftalmólogo. Una puntualización: Mi carrera no se llama Optometría sino Óptica y Optometría por lo que tenemos otro campo en el que nos movemos bastante bien que es el de la física, materiales ópticos…aunque no sirva para graduar
En el artículo me he centrado en la actividad asistencial, así que se ha quedado fuera tanto la parte de física óptica a la que se dedican los optometristas, como otras actividades del oftalmólogo como la investigación clínica.
Pero sí, evidentemente vuestra carrera tiene mucho de física óptica.
Un saludo.
Solo quiero aclarar que la carrera de Optometrìa es una licenciatura, que tambien existen practicos y empiricos que hacen q la gente piense que todos somos iguales pero quienes estudiamos a nivel licenciatura tenemos la capacidad de prevencion y diagnostico oportuno de casi todas las patologìas oculares o sistemicas que tengan complicaciones relacionadas con el ojo y asi canalizarlos con un oftalmologo, claro esto lo puede hacer un optometrista realmente profesional asi como un oftalmologo puede hacer una buena cirugia solo si es una persona realmente profesional. La carrera esta creciendo y ya se estan haciendo maestrias y posgrados para los egresado yo creo que lo mejor serìa respetar cada quien sus tareas y trabajar multidiciplinariamente.
Hola Paola:
Óptica y Optometría, en mi medio, es una diplomatura. Por otra parte, son los profesionales que mejor pueden colaborar con el oftalmólogo, y para muchas cosas son los que mejor canalizan al oftalmólogo la patología ocular. Lo de “capacidad de diagnóstico oportuno de casi todas las patologías oculares o sistémicas que tengan complicaciones relacionadas con el ojo” es una frase que puede llevar a error. Tienen la capacidad de detectar enfermedades del ojo, detectar que “algo no va bien” para canalizarlo al oftalmólogo. Pero “diagnóstico” es un término médico muy concreto, con connotaciones clínicas y legales muy concretas. Y eso es terreno exclusivo del médico. También te refieres a “casi todas las patologías oculares ….”. Si utilizas el criterio de frecuencia e incluyes las ametropías como patologías oculares, pues sí porque son la mayoría del abanico. Sin embargo, por variedad, para aproximar diagnósticos el optometrista se queda con las ametropías y con una parte del segmento anterior del ojo. Realmente el fondo del ojo, el glaucoma, la neurooftalmología, etc, queda bastante lejos de las competencias del optometrista.
Que no quiere decir que, en especial en centros multidisciplinares, el optometrista haga OCTs, perimetrías, y se interese y participe activamente en el proceso. Pero a un optometrista no se le puede exigir que diagnostique a partir de un fondo de ojo, por ejemplo.
Un saludo.
Por fortuna cada vez más oftalmólogos piensan como tú y estamos destinados a trabajar juntos. Son profesiones distintas y no se puede menospreciar ninguna, como hacen muchos oftalmólogos y muchos optometristas tirándose piedras los unos a los otros. Una actitud colaboradora nos beneficia a todos.
Pues sí, muchos oftalmólogos (en su mayoría “de la vieja escuela”) no llevan un buen trato con los ópticos. No sé si porque sienten que les “comen el terreno”, y se empeñan en que la graduación es un acto médico y que por tanto nuestra graduación va a ser mejor que la que haga un optometrista. Como si la oftalmología no tuviera suficiente campo.
También hay algunos optometristas que mantienen firmemente que tenemos que ser profesionales independientes, con ámbitos completamente separados. Y no es así. La separación entre lo que es “enfermedad” que tiene que verlo el oftalmólogo y lo que es “anomalía funcional” que ve el optometrista es artificial, conviencional, y falsa.
YO, DISIENTO DEL SR QUE HA ESCRITO ESE ARTICULO. LAS OPTICAS ACUALMENTE HAN HECHO SU AGOSTO ,POR EL SIMPLE HECHO DE QUE LA SEGURUDAD SOCIAL , NO TIENE RECURSOS PARA PAGAR TANTOS OFTALMOLOGOS PARA QUE TE VEAN LA VISTA, POR ESO SE QUITAN EL PROBLEMA DE ENCIMA, MANDADNDOLOS A LAS OPTICAS, SIN EMBRAGO CREO SINCERAMETE QUE QUIEN ESTA PERFECTAMENTE CAPACITADO PARA ESTUDIARTE TUS OJOS,GRADURATE LA VISTA Y EN SU CASO MANDARTE UNAS GAFAS ES EL OFTALMOLOGO. Y EN TODO CASO ESTA CAPACITADO PARA VER TUS OJOS EN SU CONJUNTO ,DESCARTAR PATOLOGIAS ETC… YA QUE MUCHOS OPTICOS AUNQUE NO NECESITES GAFAS TE LAS MANDAN POR SU PROPIO INTERES.Y, EN CONSECUENCIA SON LOS OFTALMOLOGOS LOS INDICADOS EN PRESCRIBIRTE UNAS GAFAS PARA QUE VAYAS A CUALQUIER OPTICA A QUE TE HAGAS ESAS GAFAS PRESCRITAS ,GAFAS QUE EL OFTALMOLOGO LE HA RECETADO.Y, NO DIGAMOS EN EL CASO DE LOS NIÑOS. LOS NIÑOS SIEMPRE DEBEN PASAR POR UN ESPECIALISTA ANTES DE PONERSE NINGUNA GAFA. UN SALUDO.
Generalizar de esa forma, y realizar ese tipo de afirmaciones supone una acusación grave e injusta a un colectivo de profesionales de la visión. Presuponer esa falta de honestidad también se podría aplicar a los médicos. En la sanidad privada, afirmando que los médicos operan a pacientes que no deberían para ganar dinero. Y en la pública, no tratar u operar a pacientes que lo necesita, por no esforzarse (total, les pagan igual). Todas estas afirmaciones, tanto de médicos como de ópticos, no tienen sentido.
Por otra parte, los ópticos ya se están integrando eficazmente dentro del sistema sanitario público. Aparte de mi experiencia personal, todos los colegas oftalmólogos que conozco y que trabajan con ópticos lo valoran muy positivamente. Conviene ir quitándo el cliché del óptico como “vendedor de gafas”.
Y sí, el oftalmólogo es el que tiene capacidad para evaluar el sistema visual en conjunto, pero eso no quiere decir que todas las graduaciones tengan que pasar por manos del oculista. De la misma manera que no todos los catarros deben pasar por el otorrinolaringólogo, ni todas las cefaleas por el neurólogo. El óptico está capacitado para asumir las graduaciones habituales de un adulto, además de tener una buena base para sospechar patología ocular y derivarla al oftalmólogo.
En cuanto a los niños, sí estoy de acuerdo que deben pasar por un oftalmólogo para tratar una graduación. Muchas veces dependerá de su accesibilidad, claro. Puestos a elegir, directamente un oftalmólogo pediátrico.
Me remito a mi anterior comentario (el número 6). Da la sensación que ese ataque a los ópticos viene de un interés personal de desprestigiarlos, para suponer que “un oftalmólogo gradúa mejor que un óptico”. Todavía hay muchos oftalmólogos con consultas privadas que subsisten sobre todo por las graduaciones. Y les interesa que los pacientes se queden con esa idea. Esa idea está caduca, y esos oftalmólogos, posiblemente desfasados. Los centros oftalmológicos que quieren dar una atención integral suelen contar con sus propios ópticos.
Un saludo
Hola ! Primero, enhorabuena por el blog, entré por casualidad y ahora lo leo muy a menudo. Soy Optometrista y hay optometristas malísimos, pero también hay oftalmólogos malísimos. La cuestión no es esa. Cada profesión es diferente y son complementarias. Yo nunca voy a operar, si quisiera hacerlo, habría estudiado medicina. Igualmente, yo consigo por mi profesión que personan desauciadas por su oftalmólogo, y enviadas a la ONCE, consigan ver, con lentes de contacto para trasplantes de córnea, ayudas de Baja Visión….y sabéis quién sale más perjudicado de las desavenencias Oftalmólogos-Optometristas ?? Los pacientes. Estoy muy orgullosa de mi profesión y de que haya Oftalmólogos jóvenes con otra visión, porque su campo es amplísimo y el nuestro también. Saludos
Yo le preguntaría al Dr.Menjivar … ¿en qué país vive?
Los Optometristas pertenecen (por lo menos en España)al sistema sanitario, como muchos otros profesionales, a parte de los médicos.
Estamos encargados de la Atención Visual Primaria. ¿En qué consiste?
Tenemos la triple vertiente de prevenir, detectar y solucionar problemas visuales. El objetivo final es conseguir el máximo rendimiento visual con la mínima fatiga. El óptico-optometrista es un profesional sanitario primario que se encarga del sistema visual funcionalmente inadecuado. Es un profesional universitario formado en la fisiología normal y anormal de los ojos, en la psicofísica de la visión, en los procesos de percepción y sus relaciones con las actividades funcionales del aprendizaje, el trabajo, el entorno y el ocio. Un óptico-optometrista está formado y autorizado legalmente para determinar el estado de salud y la valoración funcional de los componentes de acomodación refractiva, ocular-sensorial-motora y perceptual del aparato visual.
* Definición aportada por la Liga Internacional de Óptica-Optometría (I00L).
Por su profunda, extensa y valiosa formación universitaria, pueden reconocer y tratar para aquellas condiciones que requieran entrenamiento visual, procedimientos preventivos para la compensación de anomalías visuales y detectar las condiciones patológicas oculares y sistémicas reflejadas en los ojos y, siempre que sea necesario, remitir al paciente al oftalmólogo o profesional sanitario apropiado.
En niños también nos encargamos de detectar cualquier problema en el desarrollo de su visión y en su caso lo remitimos al oftalmólogo para que actúe en consecuencia. No, no ponemos gafas a los niños directamente, pero tampoco los derivamos si todo está en orden.
Sólo comentar que los oftalmólogos no “deshauciamos” a los pacientes. Solemos ser nosotros los que remitimos a los pacientes a los centros de baja visión para que el resto visual que no podemos mejorar con las terapias médicas pueda emplearse mejor mediante medidas de ayuda.
Un saludo.
Yo quería hacer una puntualización, los problemas de visión no sólo pasan por miopía, hipermetropía y astigmatismo, hay muchos más problemas acomodativos y binoculares que no se resuelven con unas gafas. Pocos oftalmólogos hay(que no hayan hecho cursos)que sepan diagnosticarlos y tratarlos y por eso muchas veces no les dan importancia.Los optometristas vemos la “visión” en su conjunto y estamos más capacitados para diagnosticar un problema de visión y los oftalmólogos diagnostican problemas oculares por lo que deberiamos trabajar juntos y no pelearnos.Por supuesto, dentro de ambas profesiones hay malos y buenos como todos, y es una pena q a todos los optometristas nos metan dentro del saco”quieren venderte una gafa”.
Estoy de acuerdo en que es muy positivo que trabajemos juntos. Por otra parte, hay que dejar claras varias cosas. Los problemas acomodativos y binoculares entran dentro de la oftalmología, ya que la oftalmología abarca todo lo relacionado con la visión. Concretamente dentro de la estrabología (y muy relacionado con la oftalmología infantil y la neuro-oftalmología). Los estrabólogos estudian todos esos problemas, y prescriben los tratamientos adecuados. Dada la escasez real de estrabólogos, en ese contexto hay muchos “diagnósticos” científicamente cuestionables y muchos “tratamientos” científicamente más cuestionables. Este campo es tan exigente desde el punto de vista del método científico como cualquier otro de la oftalmología. Un tratamiento destinado a mejorar cualquier área de la visión debe estar correctamente diseñado; los resultados positivos no son el bienestar del paciente, o una mejoría en ciertas habilidades de coordinación motriz mano-ojo, o una disminución transitoria del estrabismo manifiesto (quedando el estrabismo global sin solucionar). Los estudios a corto plazo, con medidas subjetivas y sin comparación con placebo tienen ciertos compromisos con la evidencia.
No se trata tanto de acudir a cursos como de estar suscritos a las revistas de estrabología, guiarse por las publicaciones de Medicina Basada en la Evidencia, y asistir a los congresos de estrabismo.
Por otra parte, los optometristas no están más capacitados para diagnosticar un problema de visión. No están capacitados para diagnosticar nada, eso es privativo del médico.
Un saludo.
Saben la Optometría en su ejercicio dependerá de la escuela y logicamnete de la legislacion que se tenga, en Paises como Estados Unidos y Colombia, la Optometría no solo se limita a la adaptación de lentes convencionales, y lentes de contacto, en Optometría se valoran ojos, es una carrera de 5 años de duración donde la fisiologia, la patologia ocular y general asociada con manifestaciones oculares, el manejo del estrabismo -Ortóptica – la reeducación visual en el caso de ambliopias, el manejo de patologias Oculares desde el punto de vista famacologico y baja visión, logicamente la óptica fisica es parte integral de la formación, de hecho tambien hay sub especialidades en optometría. De tal forma que muchas de las patologias que se encuentran en nuestro medio son atendidas por optometras.
La oftalmologia y la optometría son campo afines sin embargo cada uno tiene su ingerencia en este campo. Gracias
Mi estimado
Yo soy optometrista y me parece que la forma como estas tomando este tema, refleja tu tipo de actitud. Creo ante todo en el respeto, yo soy de México y la verdad, la concepción que das de los de España me da a entender que las cosas no están bien, sobre todo con ustedes los oftalmologos. Yo he contactado a brillantes optometristas españoles, entre ellos a Rosa y mis respetos. De este lado, los opticos generan lentes, los optometristas atendemos problemas de salud visual y hay niveles de atención. Te pido de favor te informes más al respecto y después comentas. Si de hablar mal de alguien y desinformar o desvirtuar la información a la comunidad es algo serio. Tu blog es muy bueno, excepto por este artículo que lo veo muy mal. No se trata hablar mal de las personas o las profesiones, porque si de eso se tratara, yo también se de viva experiencia y voz de los oftalm´logos, resultados de las tecnologías y porque han modificado algunas cosas y cuales han sido las consecuencias de algunas fallas (humanas y de equipo).
No se trata de eso… Mis respetos a tu blog y a tu persona.
Mario
Hola: Antes que nada muchas felicidades Por este blog. Soy estudiante de la Lic. en Optometría y varios de los comentarios que haces aquí me han servido para mis tareas y también para formarme un criterio sobre aspectos relacionados con la visión. Yo también estoy de acuerdo que tanto el optometrista y el oftalmólogo deben de dejar de tirarse la pelotita uno al otro. Los optometristas son en la mayoría de las ocasiones los primeros a los que la gente con problemas visuales acude, por lo tanto debemos estar capacitados para poder hacer una buena refracción y en caso de que la persona lo requiera darle su solución con gafas… pero a la vez también debemos de estar capacitados para observar alguna anomalia que nos señale que algo no va bien con ese ojo o la vista, y así poderlo canalizar al oftalmólogo o al especialista según sea el caso. DEJEMONOS POR FAVOR YA DE ESOS SENTIMIENTOS NEGATIVOS, Y HAGAMOS NUESTRO MEJOR ESFUERZO POR AYUDAR A LA GENTE, DE BRINDARLES UNA OPORTUNIDAD DE TENER UNA MEJOR VISIÓN, TANTO OFTALMÓLOGOS COMO OPTOMETRISTAS CADA QUIEN TOME SU PAPEL Y DÉ LO MEJOR DE SI !!
Mario: creo que partes de conceptos erróneos. Vivo en España, y el artículo hace referencia a cómo funciona sanitariamente la salud ocular en España. Aquí el diagnóstico y la indicación terapéutica es terreno del médico. Las ametropías, en tanto no se consideran por sí mismas enfermedades (por lo menos en cuanto a su corrección óptica en adultos), pueden ser manejadas sin médico. Manejar otros problemas visuales sin participación médica corre el riesgo de entrar en terreno (como mínimo desde el punto de vista legal) dudoso. En España.
En otros países se hace de otra manera, lo sé, no pretendo en el artículo analizar los diferentes funcionamientos de otros países, hablo de mi medio. Tampoco entro a analizar lo que se hacen en otros sitios, con esta figura de “paramédicos”, que sin duda ahorra dinero pero dificulta la accesibilidad al médico.
Así que no es un problema de documentación, describo lo que veo en mi medio, no opino ni valoro nada.
Ana Magdalena: A eso voy, somos profesiones complementarias.
Completamente de acuerdo con todo lo que escribres en el artículo y tus contestaciones a los comentarios más y menos acertados.
Sin desperdicio el del “Dr Menjivar”. Vaya manera de menospreciar a una carrera universitaria, cómo si te regalaran el título…en fín, que hay gente para todo.
Un saludo!