Blefaritis
De Oftalmopedia
Se debe a una alteración inflamatoria crónica del borde libre de los párpados. La anomalía inicial es una alteración en la secreción de las glándulas que secretan en el borde libre. Existe una colonización por bacterias y otros gérmenes, que produce una mayor alteración del material secretado, produciéndose un círculo vicioso. Además, los cambios crónicos que produce la inflamación altera el orificio de salida de las glándulas, favoreciendo el acúmulo de material, que a su vez produce más colonización bacteriana.
Podemos clasificar la blefaritis en:
- Blefaritis posterior: la que afecta a la parte posterior del borde libre; es decir, a las glándulas de Meibomio. Siempre es una blefaritis seborreica, donde es más importante el componente seborreico (secreción grasa alterada) que el infeccioso. También se denomina meibomitis.
- Blefaritis anterior: afecta a la parte anterior del borde libre: pestañas y glándulas de Zeiss principalmente. A su vez, podemos dividirla en:
- Blefaritis anterior escamosa o estafilocócica: En este caso predomina el componente de colonización bacteriana. Se encuentran escamas secas y collaretes alrededor de las pestañas. Es muy típico que la bacteria que coloniza el borde del párpado sea el estafilococo, y en casos graves se produce foliculitis de la pestaña.
- Blefaritis anterior seborreica: Predomina el componente seborreico. El material graso cubre la raíz de las pestañas, y se ven escamas grasas. Tiene menos componente inflamatorio que la variante anterior.
Dentro de la blefaritis anterior también nos encontramos con cuadros mixtos. Y también es muy frecuente que la blefaritis sea a la vez anterior y posterior, sobre todo blefaritis anterior seborreica y posterior.
La blefaritis es causa de ojo seco, pero también produce síntomas por sí misma, de forma independiente al ojo seco. Las complicaciones habituales de la blefaritis son el orzuelo y el chalación
Cuando la blefaritis no da síntomas, puede que no necesite tratamiento. A la hora de tratarla, se utilizan jabones para la limpieza del borde libre del párpado. Con eso suele ser suficiente para la mayoría de los casos, pero tenemos más escalones en el tratamiento: calor local, los masajes, antibióticos tópicos o sistémicos, etc.
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