Glaucoma
De Oftalmopedia
Aquella condición en la que se produce un daño en la cabeza del nervio óptico debido a una presión intraocular (PIO) inadecuada, entendiéndose que es demasiado alta para el nervio óptico. En la mayor parte de los casos, hablamos de una neuropatía óptica crónica que se puede controlar al disminuir la PIO.
A veces también se usa el término "glaucoma" para hablar de los aumentos de presión intraocular, normalmente agudos, que cursan con una sintomatología característica (dolor ocular, ojo rojo), incluso aunque no se produzca un daño en el nervio óptico. Estos serían los glaucomas agudos, mientras que para que exista glaucoma crónico es necesario demostrar un daño en el nervio óptico.
Nótese que aunque entendemos que la PIO se encuentra implicada en todo glaucoma, admitiendo que para ese ojo la presión intraocular soportada es excesivamente alta, no significa que la cifra de PIO sea estadísticamente por encima de lo normal. Es decir, que aunque es frecuente que la hipertensión ocular curse con glaucoma y que el glaucoma crónico se asocie a hipertensión ocular, no siempre es así. Tenemos los llamados glaucomas normotensivos o glaucomas de baja tensión, en los cuales no se encuentran PIOs estadísticamente altas (mayores de 21 mmHg) y sin embargo el tratamiento hipotensor es beneficioso en gran parte de los pacientes.
Habitualmente el glaucoma crónico cursa sin síntomas hasta etapas tardías de la enfermedad. La pérdida visual comienza en la periferia del campo visual, de forma que el paciente inicialmente no percibe el deterioro de visión. La pérdida visual es irreversible aun con tratamiento. El tratamiento tiene como objetivo disminuir la PIO, y en los casos en los que ésta se encuentra controlada, podemos retrasar o parar la progresión de la enfermedad.
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