Suplementos nutricionales para la retina (IV)

En este último artículo de la serie vamos a resumir y redondear la información sobre el tratamiento oral de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE). En realidad ya está todo expuesto en los anteriores post (primero, segundo y tercero), pero quería complementar el tema con algunos enlaces para ver otros puntos de vista. También quería salir por un momento del ojo para ver que esto de los suplementos dietéticos, las vitaminas y los antioxidantes son parte de una tendencia de la industria para “vender salud” en forma de alimentos enriquecidos y complementos. Los beneficios reclamados para la visión forman parte de una amplia gama de beneficios (algunos más teóricos que prácticos) por parte de una serie de sustancias químicas. Conviene hacerse una idea hasta qué punto se trata de una evolución lógica con evidencias científicas sólidas o una moda en la que los intereses comerciales juegan un papel [...]

 
Suplementos nutricionales para la retina (III)

Los beneficios en la práctica En el artículo anterior de la serie nos hemos dedicado a profundizar en los resultados del único estudio que nos permite hacer recomendaciones prácticas para suplementar nuestra dieta en el contexto de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE). Este ensayo clínico, llamado AREDS, tiene un buen diseño, seguimiento y número de pacientes. Sintetizando mucho, el dato clave del estudio es un 6% de reducción del riesgo de pérdida visual relevante al tomar a diario dosis concretas de antioxidantes (vitamina A y E, y betacaroteno) y zinc. Y eso no se aplica para prevenir la enfermedad, o en casos de DMAEs leves, sino cuando tenemos una enfermedad avanzada (no más del 20% de los que padecen DMAE). La dosis de nutrientes que se utilizó fue muy superior a la que se puede alcanzar con la dieta. Dicho en otras palabras: no podemos afirmar que [...]

 

La última pregunta del año 2011, con una participación de 228 personas, decía así: ¿En qué tipo de percepción sensorial no participa el ojo? a) El olfato (115 votos) b) El dolor (31 votos) c) La visión (14 votos) d) El tacto (36 votos) e) El equilibrio (32 votos) Todos sabemos que el ojo es el órgano de la visión (supongo que los que han contestado la “c” han leído mal la pregunta). Al formar parte de la superfice corporal, posee terminaciones nerviosas sensibles al tacto. Una gran parte del ojo también tiene sensibilidad para el dolor (principalmente la córnea y también la conjuntiva. El iris y la coroides también pueden doler. La retina sin embargo no). Por tanto las respuestas “b” y “d” también las descartamos. Quizás la respuesta “e” es más difícil. El órgano más “famoso” que participa en la sensación del equilibrio es el oído interno, esos [...]

 
Feliz 2012

Siguiendo la costumbre, y conservando esta del uno de enero como la única entrada del año que no habla de ojos, quiero desear sinceramente un buen año a mis queridos lectores. Se trata de tiempos complejos para la sanidad, más de lo que pueda parecer a alguien que no esté en el mundillo. Así que los buenos deseos y la ilusión están acompañados de una inevitable incertidumbre. De momento seguiremos por aquí. De las ideas que tenía para hacer en este año sobre este proyecto, poco he podido hacer. Como suele pasar, compromisos y actividades más “mundanos” han tenido prioridad. Y aunque no he podido realizar los cambios pensados, he seguido con el blog, que sigue siendo (y supongo que siempre será será) el auténtico corazón -y ahora prácticamente lo único- de esto que tengo en Internet. De todas formas, esas otras ideas quedan guardadas para tiempos mejores. En este [...]

 
Suplementos nutricionales para la retina (II)

En el artículo anterior de la serie hicimos una introducción al tema: centrándonos en la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), se trata de saber si existe evidencia científica para poder ofrecer un tratamiento nutricional. Es decir, si está demostrado y podemos afirmar con seguridad que añadiendo una serie de nutrientes a nuestra dieta podemos prevenir o frenar esta enfermedad. Explicábamos que es diferente hablar de indicios que apuntan a una hipótesis, mediante investigación básica o epidemiológica, a poder asegurar que el tratamiento funciona, y para ello necesitamos ensayos clínicos bien diseñados. A día de hoy, el único estudio finalizado que por diseño y características cumple los requisitos para poder realizar estas afirmaciones (es decir, realizar recomendaciones prácticas) es el denominado AREDS (Age-Related Eye Disease Study). Existe otro estudio, llamado AREDS2, que tiene también un diseño que aportará evidencia científica in vivo, pero todavía no ha finalizado. Por lo [...]

 
Trivial oftalmológico: vigesimosexta pregunta

La cuestión de noviembre ha tenido una participación récord de 244 personas. La pregunta de mayor participación hasta el momento era la correspondiente a septiembre del 2009, la que sería la primera “pregunta trivial”. Como explicamos en el artículo de respuesta, participaron 202 personas. Este mes de noviembre hemos dejado el listón muy alto. Gracias a todos por participar  El texto decía así: ¿Cuántos músculos hay en el ser humano que participen directamente en la función visual? a) de 7 a 11 (40%, 97 Votos) b) de 13 a 16 (15%, 37 Votos) c) de 19 a 21 (13%, 32 Votos) d) de 22 a 26 (14%, 34 Votos) e) de 27 a 32(18%, 44 Votos) Pensaba que esta pregunta la había hecho fácil. Me equivoqué. Pero no nos adelantemos, vayamos a la pregunta. Tenemos que buscar los músculos que participan en la función visual. De los músculos del aparato [...]

 
Suplementos nutricionales para la retina (I)

Iniciamos una serie de artículos sobre un tema de gran actualidad en el ámbito de la salud ocular, por lo menos en países desarrollados. En estos países, la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es una de las causas más importantes de pérdida visual. No tenemos un tratamiento satisfactorio, por lo que la demanda de una solución es alta. Se trata de una demanda de los pacientes, que buscan una forma de curar o frenar su enfermedad; de las compañías farmacéuticas, porque se trata de un sector de población muy amplio y motivado a adquirir una solución; y de los médicos, para poder ofrecer algo que funcione a sus pacientes. Todos queremos un tratamiento que funcione. Y eso hace que podamos perder la objetividad y nos apresuremos a sacar conclusiones. Porque la realidad no depende de nuestras aspiraciones, y la única forma de obtener respuestas fiables a nuestras preguntas [...]

 
Trivial oftalmológico: vigesimoquinta pregunta

La pregunta de octubre ha tenido una participación de 55 personas, y  decía así: Con qué tecnología diagnosticamos mejor un agujero macular: a) Láser ultravioleta (15%, 8 votos) b) Láser visible (8%, 5 votos) c) Láser infrarrojo (24%, 13 votos) d) Fluorescencia (35%, 19 votos) e) Ultrasonidos (18%, 10 votos) Sobre el agujero macular hemos hablado cuando explicábamos el concepto de tracción vitreomacular en este artículo. En estos últimos post hemos estado desarrollando el tema de la degeneración del gel vítreo, ese tejido transparente que ocupa la mayor parte del espacio que hay en el interior del ojo. Normalmente está sujeto a la retina en diversos puntos, y con el tiempo se puede desprender, formando las “moscas volantes”, que son opacidades en el gel vítreo. Pero no siempre se desprende por completo de la parte posterior de la retina. Se puede quedar anclado en una pequeña porción de la mácula [...]

 
Actualización en el tratamiento de las moscas volantes (III)

Finalizamos la serie sobre como tratar las moscas volantes (opacidades, miodesopsias, desprendimiento vítreo). En el primer artículo hablábamos de la cirugía, y en el segundo del tratamiento láser. Para terminar hoy hablaremos de los tratamientos orales o sistémicos. Es decir, no actuar directamente sobre el tejido en cuestión (el gel vítreo en donde están las opacidades), sino tratar a distancia, concretamente aportando algún tipo de elemento o nutriente a nuestro cuerpo, normalmente ingiriéndolo. Origen de las moscas volantes. Sobre la causa ya hablamos en su momento. Pero dado el interés que suscita este tema, volvemos a exponer con otras palabras y un poco más extendido el mismo tema que se explicó hace 6 años. Explicación técnica: son cambios involutivos en las macromoléculas que condicionan una fuga de agua. En consecuencia se van condensando las proteínas; la pérdida de volumen hace que este vítreo se desprenda de la retina, lo que [...]

 
Nuevo diseño del blog y otros cambios

Tenemos pendiente el último artículo de la actualización en el tratamiento de las moscas volantes. Además toca “corregir” la pregunta Trivial de octubre para poner ya la de noviembre. Pero escribo esta entrada rápida para anunciar los cambios en el blog. Los que entréis a la web (lógicamente, si leéis los post mediante el canal RSS no percibiréis nada) seguramente habréis notado un gran cambio en el diseño. He actualizado la aplicación que mantiene la bitácora (WordPress) y he aprovechado para cambiar la plantilla, por lo que el aspecto se ha modificado radicalmente. Me mantengo en la línea de diseños simples de fondo blanco. He cambiado de ancho variable (el cuerpo principal se adapta al ancho de la pantalla) a ancho fijo (en pantallas anchas el blog no se “estira” para abarcar más) para mejorar la lectura. Los tipos de letra con esta plantilla creo que le dan más legilibilidad; [...]

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