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Contesto a una pregunta que me han hecho por mail (gracias Tato por tu colaboración) escribiendo este artículo porque entiendo que es una duda que tendrán muchas personas. De hecho, explicaciones como ésta las doy casi todos los días, por ser una consulta enormemente frecuente.
¿Qué son esas moscas o puntos negros que tengo? ¿Es peligroso? ¿Hay alguna forma de quitarlas?
Para contestar necesito dar unas nociones de anatomía: el ojo es como una “pelota hueca”, aproximadamente esférica, y en el envoltorio interno, la retina, se reciben las imágenes y de ahí se transmiten al cerebro. La cavidad interior del ojo no está realmente vacía, ni llena de aire, sino que está “rellenada” de un líquido viscoso llamado humor vítreo o cuerpo vítreo. Nosotro lo llamamos símplemente vítreo.
El humor vítreo es una gelatina transparente muy espesa, que está sujeta a la retina en varios puntos. No tiene vasos sanguíneos ni nada que le pueda hacer perder su transparencia. En su interior hay muy pocas células, y en su mayor parte está compuesto de proteínas, una red tridimensional o malla que atrapa el agua y que hace que el vítreo se comporte como un todo, que no fluya. Esto último puede covertirse en una seria desventaja, aunque eso lo dejo para otro artículo.
El lugar donde está alojado se llama cavidad vítrea (no todos los nombres anatómicos son enrevesados xD). Esta cavidad está ocupada totalmente por el vítreo, y va desde el cristalino por delante hasta el nervio óptico (el “cable” que sale del ojo hacia atrás) y la mácula (que es la parte de la retina que está más al fondo).
En esta imagen vemos el vítreo cortado como un queso de bola, sólo han dejado una parte abajo y atrás. El cristalino es esa “lenteja” con forma de huevo, que está dibujado con color blanco y líneas concéntricas en su interior, y está señalado como “lens” (no sé si se llega a leer). Está detrás del iris. Por delante del cristalino ya no hay vítreo. El espacio que hay por delante del cristalino ya no es cavidad vítrea, se llama segmento anterior y está ocupado por el cristalino y el iris entre otras cosas. Este segmento anterior está “bañado” por el humor acuoso, que en oposición al humor vítreo, sí es un auténtico líquido, que circula y tiene una densidad casi igual a la del agua.
Pero esta parte anterior es pequeña, entre una sexta y una séptima parte del volumen del ojo. La mayor parte del interior del ojo está constituido por la retina y la cavidad vítrea.
¿Para qué sirve el vítreo?. Tiene una función clave durante el desarrollo del ojo en la etapa embrionaria y fetal, pero tras el nacimiento apenas tiene una función activa. Básicamente tiene que permanecer transparente para dejar que la luz pase a su través hasta la retina.
Todas las operaciones sobre la retina requieren previamente quitar el vítreo, así que son muchas las personas a las que quitamos el vítreo y la función de ese ojo es rigurosamente normal, el paciente no nota nada. Esa cavidad el ojo la rellena de “suero”, un filtrado de la sangre pero sin células (sería como el humor acuoso, o sea, básicamente agua), y no pasa nada.
Por tanto, una forma de ver las cosas es que el vítreo es como el apéndice, o no sirve para nada o da problemas.
Pero a lo que vamos. Con el envejecimiento el vítreo, como todo el cuerpo humano, tiende a deteriorarse. Va perdiendo el agua, por lo que su volumen disminuye. El vítreo está sujeto a la retina, pero al hacerse más pequeño, tiende a tirar de la retina para soltarse. Finalmente se suelta, aunque no se suele soltar totalmente. La unión en la parte de atrás es más débil, así que lo que ocurre se llama desprendimiento de vítreo posterior
Aquí en el dibujo el vítreo está señalado con puntitos, y veis que en la parte de atrás, hay como una semiluna que ya no es vítreo. Se rellena de suero. Esto sería un desprendimiento de vítreo posterior simple. Ojo, no confundir con un desprendimiento de retina. El desprendimiento de vítreo no es una enfermedad, no quita visión, ocurre con la edad y es muy frecuente. Aunque hay que tener en cuenta que en los miopes ocurre mucho antes. Es típico de miopes jóvenes esta circunstancia.
El vítreo, una vez desprendido, ya puede reducirse. Eso se llama colapso del vítreo.
Al colapsarse, las proteínas del vítreo que han perdido agua se condensan y pierden la transparencia. Se forman entonces opacidades o “grumos”.
Cuando esas opacidades se ponen en el medio, la sombra cae en la retina central y lo vemos más oscuro. Son las “moscas volantes” o “puntos negros”, que dependiendo de la forma de la opacidad vítrea puede ser un hilillo, una telaraña, una sábana, etc. Al mover la vista los puntos no se quitan, porque están en nuestro ojo. Hay momentos en que lo vemos y momentos en que no, sólo lo apreciamos cuando la opacidad está cerca del centro de visión, en especial cuanto tenemos un fondo homogéneo para contrastar (el cielo azul, una pared blanca, ect). Normalmente, con el tiempo los vemos con menos frecuencia, aunque puede persistir mucho tiempo.
Lo mejor es acostumbrarse a los puntos negros, principalmente porque no tenemos tratamiento eficaz
Actualización
Debido a la abundancia de comentarios en este sentido, he creído necesario actualizar el tema en este artículo. Tanto ahí como en los comentarios se explica más acerca de esto, así que pediría que no se insistiera en el tema, ya ha salido en numerosas ocasiones y no aporta nada nuevo repetir lo mismo.
Artículos relacionados:
Una explicación sencilla, gracias. Soy “una joven miope” diagnosticada de desprendimiento de vitreo posterior hoy mismo.
Muchissimas gracias! Despues leer articulo me siento como piedra pesada ha caido desde mi corazon – tan era asustada antes.
Quisiera saber exactamente la fisiopatoogía de la presbicia
Hay un artículo que habla de la vista cansada, puedes utilizar el buscador del marco derecho.
¡Hola! Pues yo soy otra joven miope con desprendimiento de vítreo, al igual que la primera persona que escribió. Me lo diagnosticaron este lunes.
Un saludo y gracias por el artículo.
Mi madre de 67 años está ahora mismo en el oftalmólogo por ver sombras negras. Espero de todo corazón que sea desprendimiento de vítreo. Gracias doctor, muy bien explicado y muy simpático el gesto xD !
xD. Los científicos siempre están investigando y trabajando para desprestigiar las “VISIONES” apocalípticas de San Juan.
Hola, usted es todo un Profesional. Felicitaciones!!!!!
Esa explicación no puede ser mejor.
Es cierto que la miel de abeja es buena echarsela en la vista? o también escuche que la Manzanilla, me puede dar información al respecto? Por favor…
Gracias por su página es muy instructiva.
Una duda, ¿para qué te quieres echar miel al ojo?. Muy higiénico no suena, la verdad.
Excelente exposición doctor. Hace 6 semanas he tenido un desprendimiento parcial de retina +desgarro, (sin causa traumática) y ha evolucionado bien con inyección intraocular de gas+lasser.
Sin embargo, el oftalmólogo me comentó que caso de no funcionar, sería necesaria una intervención para realizar una vitrectomía y cerclaje quirúgico de la retina.
Lo del cerclaje, estaba claro; los resultados post-vitrectomía, constituían a su juicio un pronóstico incierto,dado mi proceso de hipertensión ocular en tto. desde hace 15 años. Pase lo que pase, su explicación me ha servido para saber mas sobre mi episodio y aumentar mi confianza en el profesional que lleva mi patología.
Un atento saludo y mi agradecimiento
…me gustaría hacerles una crítica constructiva sobre los comentarios,entiendo que quieran dejar todos los comentarios que alaban su buen hacer pero resulta engorroso recorrerse todos los comentarios sólo para ver si alguien pregunta algo interesante que amplia la información del artículo y poder ver su contestación, por ésto iría bien quizás (debido al gran número de comentarios) destacar los comentarios que han dado o han generado información extra , así la gente podría “ampliar” con sus comentarios el valor del artículo.
Es sólo una sugerencia,como informático que soy sé que todas estas cosas llevan su tiempo y entendería que no lo quisieran hacer.Quizás un link que pusiera… “comentarios destacados” que mostrara este tipo de comentarios.
Saludos desde Mallorca!
…otra crítica constructiva que les haría seria que para no tener tanto troll muchas webs ponen un sistema de captcha para que el usuario introduzca un código y así no se publican más comentarios que muchas veces són hackers con programas automáticos que meten comentarios en webs sin moderación de comentarios. También les aconsejo poner una leyenda al lado de la caja de texto donde se escribe el comentario con las normas básicas para comentar…no pedir cosas personales,no publicitarse,…etc
gracias doctor por esta tremenda ayuda que nos brinda. Mi pregunta es referente al daño que pueden causar las vibraciones del cepillo dental electrico y la maquinita del dentista. No son poderosas vibraciones pero si llegaran en entrar en resonancia mecanica con la frecuencia interna del vitreo, como pudiera esto ayudar a que se produzaca el desprendimiento de retina?
Soy profesora de Fisica y hay incontables fenomenos de este tipo que yo se que suceden. Gracias otra vez.
Me extraña mucho que siendo profesora de física hables de frecuencia interna de un tejido biológico, habida cuenta que hablamos de agregados moleculares muy heterogéneos. ¿Te refieres a que das clases de física en primaria o secundaria, o que has hecho la carrera de física?
Trolls no hay porque los comentarios están moderados, no se publica nada sin que antes yo lo haya leído. En cuanto a lo de poner las normas al lado de cuadro de texto, no funciona. En versiones anteriores del blog ponía las normas muy visibles con texto y dibujos, y nada. Una mayoría de personas llegan al blog con un problema personal y no se van sin preguntarlo, no importa lo que aparezca escrito.
Así que prefiero que las normas no importunen ni afeen el diseño. El enlace está muy claro arriba a la izquierda, para el que quiera leerlas. Asumo que la mayoría de los comentarios no cumplen las normas, borrarlos sin leer ya es rutina casi diaria.
La aplicación que gestiona el blog es la que es, no está a mi alcance modificar su comportamiento “a mano”. Si hubiera un plugin que hiciera esta tarea con comodidad no tendría inconveniente en instalarlo.
Me parece qe me han borrado el cometario, pero lo vuelvo a escribir.
¿Como se explica la visión doble de los borrachos?.
También se dice que los que sufren de delirium tremens ven moscas.
Hay un artículo dedicado precisamente a la visión doble por alcohol, lo puedes encontrar fácilmente con el buscador por palabras.
Un saludo.