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Contesto a una pregunta que me han hecho por mail (gracias Tato por tu colaboración) escribiendo este artículo porque entiendo que es una duda que tendrán muchas personas. De hecho, explicaciones como ésta las doy casi todos los días, por ser una consulta enormemente frecuente.
¿Qué son esas moscas o puntos negros que tengo? ¿Es peligroso? ¿Hay alguna forma de quitarlas?
Para contestar necesito dar unas nociones de anatomía: el ojo es como una “pelota hueca”, aproximadamente esférica, y en el envoltorio interno, la retina, se reciben las imágenes y de ahí se transmiten al cerebro. La cavidad interior del ojo no está realmente vacía, ni llena de aire, sino que está “rellenada” de un líquido viscoso llamado humor vítreo o cuerpo vítreo. Nosotro lo llamamos símplemente vítreo.
El humor vítreo es una gelatina transparente muy espesa, que está sujeta a la retina en varios puntos. No tiene vasos sanguíneos ni nada que le pueda hacer perder su transparencia. En su interior hay muy pocas células, y en su mayor parte está compuesto de proteínas, una red tridimensional o malla que atrapa el agua y que hace que el vítreo se comporte como un todo, que no fluya. Esto último puede covertirse en una seria desventaja, aunque eso lo dejo para otro artículo.
El lugar donde está alojado se llama cavidad vítrea (no todos los nombres anatómicos son enrevesados xD). Esta cavidad está ocupada totalmente por el vítreo, y va desde el cristalino por delante hasta el nervio óptico (el “cable” que sale del ojo hacia atrás) y la mácula (que es la parte de la retina que está más al fondo).
En esta imagen vemos el vítreo cortado como un queso de bola, sólo han dejado una parte abajo y atrás. El cristalino es esa “lenteja” con forma de huevo, que está dibujado con color blanco y líneas concéntricas en su interior, y está señalado como “lens” (no sé si se llega a leer). Está detrás del iris. Por delante del cristalino ya no hay vítreo. El espacio que hay por delante del cristalino ya no es cavidad vítrea, se llama segmento anterior y está ocupado por el cristalino y el iris entre otras cosas. Este segmento anterior está “bañado” por el humor acuoso, que en oposición al humor vítreo, sí es un auténtico líquido, que circula y tiene una densidad casi igual a la del agua.
Pero esta parte anterior es pequeña, entre una sexta y una séptima parte del volumen del ojo. La mayor parte del interior del ojo está constituido por la retina y la cavidad vítrea.
¿Para qué sirve el vítreo?. Tiene una función clave durante el desarrollo del ojo en la etapa embrionaria y fetal, pero tras el nacimiento apenas tiene una función activa. Básicamente tiene que permanecer transparente para dejar que la luz pase a su través hasta la retina.
Todas las operaciones sobre la retina requieren previamente quitar el vítreo, así que son muchas las personas a las que quitamos el vítreo y la función de ese ojo es rigurosamente normal, el paciente no nota nada. Esa cavidad el ojo la rellena de “suero”, un filtrado de la sangre pero sin células (sería como el humor acuoso, o sea, básicamente agua), y no pasa nada.
Por tanto, una forma de ver las cosas es que el vítreo es como el apéndice, o no sirve para nada o da problemas.
Pero a lo que vamos. Con el envejecimiento el vítreo, como todo el cuerpo humano, tiende a deteriorarse. Va perdiendo el agua, por lo que su volumen disminuye. El vítreo está sujeto a la retina, pero al hacerse más pequeño, tiende a tirar de la retina para soltarse. Finalmente se suelta, aunque no se suele soltar totalmente. La unión en la parte de atrás es más débil, así que lo que ocurre se llama desprendimiento de vítreo posterior
Aquí en el dibujo el vítreo está señalado con puntitos, y veis que en la parte de atrás, hay como una semiluna que ya no es vítreo. Se rellena de suero. Esto sería un desprendimiento de vítreo posterior simple. Ojo, no confundir con un desprendimiento de retina. El desprendimiento de vítreo no es una enfermedad, no quita visión, ocurre con la edad y es muy frecuente. Aunque hay que tener en cuenta que en los miopes ocurre mucho antes. Es típico de miopes jóvenes esta circunstancia.
El vítreo, una vez desprendido, ya puede reducirse. Eso se llama colapso del vítreo.
Al colapsarse, las proteínas del vítreo que han perdido agua se condensan y pierden la transparencia. Se forman entonces opacidades o “grumos”.
Cuando esas opacidades se ponen en el medio, la sombra cae en la retina central y lo vemos más oscuro. Son las “moscas volantes” o “puntos negros”, que dependiendo de la forma de la opacidad vítrea puede ser un hilillo, una telaraña, una sábana, etc. Al mover la vista los puntos no se quitan, porque están en nuestro ojo. Hay momentos en que lo vemos y momentos en que no, sólo lo apreciamos cuando la opacidad está cerca del centro de visión, en especial cuanto tenemos un fondo homogéneo para contrastar (el cielo azul, una pared blanca, ect). Normalmente, con el tiempo los vemos con menos frecuencia, aunque puede persistir mucho tiempo.
Lo mejor es acostumbrarse a los puntos negros, principalmente porque no tenemos tratamiento eficaz
Actualización
Debido a la abundancia de comentarios en este sentido, he creído necesario actualizar el tema en este artículo. Tanto ahí como en los comentarios se explica más acerca de esto, así que pediría que no se insistiera en el tema, ya ha salido en numerosas ocasiones y no aporta nada nuevo repetir lo mismo.
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En primer lugar te felicito y agradezco el tiempo que te tomas en dar respuesta a todos los que te han escrito… en realidad son pocas las personas que se toman la molestia de informar de manera tan sencilla y explicada a los poco documentados como yo… realmente esta información me ha resultado tranquilizante… nuevamente gracias
De nada, octavio, gracias por visitar el blog.
Thankyou by your answwer. I was very stressed by that. I went to the doctor and I am the same as before to go to the ocularis. My doctor was honest with me and explained very well the problem.
Thanks to you for visiting my blog
Un diez por una explicación tan sencilla y clarificante, posiblememnte [...]
Gracias, Ferran
Dr. Rubén: Muchísimas gracias.No puede Vd. imaginarse la tranqulidad que me ha producido el leer su magistral y a la vez sencilla explicación sobre el desprendimiento de vítreo, que por desgracia padezco y que a partir de hoy tan relajado me encuentro. A ver si algunos de sus colegas toman nota de este artículo y aprenden la manera de comentarle a sus respectivos pacientes el diagnóstico que tienen.
muchas gracias por lo sencillo de tus explicaciones me han servido de mucho estoy mas tranquila despues de tener un desprendimiento de vitreo posterior
Gracias a vosotros por leerme.
Gracias por la explicacion y aclaracion la verdad es que en conclusion los que resultamos sorteados con las moscas voladoras debemos dejar de preocuparnos por curarlas y aprender a vivir con ellas por que cuanta mas atencion se les da mayormente se ven. Gracias una vez mas
[...].pero no habia leido una explicacion tan precisa y que me dejara tranquila como la de Usted…gracias por explicarlo tan sencillo y entendible…hoy se que mis arañas seran parte de mi y no hay peligro…mil gracias por describir tan sencillo todo…
Dr Rubén, muchisimas gracias por su explicación, tan sencilla como clarificante. Esta mañana me han diagnosticado un desprendiento de vítreo posterior y gracias a su explicación me encuentro mucho más tranquila.
Muchísimas gracias de nuevo
Gracias por participar
Gracias a vosotros por escribir
Muchas gracias por su artículo. me he quedado más tranquilo despues de leerlo. Se lo agradezco
muchas gracias por la explicacion muchos profesionales deberian tomar ejemplo aunque a los 28 años tener los ojos llenos d manchas desmotiva mucho de todas maneras muchas gracias
Gracias por leerme
Holaa!me ha encantado su explicación, pocos lo hacen de un modo tan sencillo y claro como usted,con la infinidad de elementos y funciones de las que consta el ojo, cogio lo mas imprescindible y lo convirtió en algo sumamente sencillo. Entiendo que utilizar un léxico con más tecnicismos es lo apropiado, pero de nada serviría si no ayuda a comprender a la gente. No tengo ningun desprendimiento de vitreo, lo que ocurre esque estoy estudiando la carrera de Óptica, y buscando información sobre el vitreo me topé con esta aclaración, que sin duda me ha merecido la pena leerla
y de hecho creo que vendré más a menudo por aquí, para resolver las dudas que me vayan surgiendo gracias a su gran ayuda!!!
Al igual que todos, yo también le felicito!lo que hace tiene un graaaaan mérito!jaja un besooo!
Gracias por leerme
Un artículo tan didáctico y comprensible es de gran utilidad tanto para los médicos como para los pacientes,que al conocer la verdad nos da tranquilidad y sabemos aceptar la anomalía que miles de personas la padecen sin saber el porque?.Gracias y sigan adelante.
Gracias fue de mucha ayuda tu explicación, me tranquilizó bastante la verdad.
Fui a mi oftalmologo y me diagnóstico desprendimiento de vitreo y me dijo que no hay nada que hacer. La cuestión esq ue no había entendido el diagnóstico y quedé angustiado. Su explicación ha sido esclarecedora. muchas gracias!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Muchas gracias Doctor, aunque mi medico me lo explico bastante bien, con la explicación que vd. nos da me ha quedado mucho más claro y por supuesto me quedo mucho mas tranquila.
gracias de nuevo
Es un placer
Muchas gacias. Ha sido una gran satisfacción descubrir esta página para mi satisfacción y la de mi familia.
gracias por aclararme esta inquietud que tengo, en relacion a las arañitas en mi ojo, tras un gran stress laboral, y que me preocupaba mas de la cuenta, porque la tengo al centro de la visión, al parecer no es nada grave, pero de igual modo quiero verlo con el especialista, agradezco la sencillez con que explicas cosas tan complicadas, gracias por ponerte en nuestro lugar. gracias, desde Chile, gracias